زمینه و هدف: عفونت های دستگاه تنفسی سالانه باعث مرگ حدود 4.5 میلیون کودک در سراسر جهان می شوند که بیشتر این مرگ و میرها در کشورهای در حال توسعه روی می دهد. پاتوژن های باکتریایی و ویروس ها هر دو عامل ایجاد این مرگ و میرها هستند. ویروس پاراآنفلوانزا یکی از عوامل شایع ایجاد کننده عفونت های دستگاه تنفسی می باشد. پاراآنفلوانزا باعث ایجاد 30% از عفونت های دستگاه تنفسی در کودکان قبل از سن مدرسه می باشد. این مطالعه به منظور بررسی شیوع عفونت ویروس پاراآنفلوانزا انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی که از بهمن ماه سال 1382 تا بهمن ماه 1383 بر روی 96 کودک بدو تولد تا پنج سال، مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان انجام شده، سعی بر این بوده است که با بررسی ترشحات نازوفارنکس بیماران با روش ایمونوفلوئورسانس آنتی بادی فراوانی عفونت تنفسی پاراآنفلوانزا تعیین شده و بیماران از نظر توزیع فصلی، سن شایع درگیری و علایم و نشانه های کلینیکی مختلف مورد بررسی قرار گیرند.یافته ها: در این بررسی فراوانی نسبی عفونت ناشی از ویروس پاراآنفلوانزا 26% می باشد. شایع ترین سن ابتلا در بررسی ما سن 25 تا 36 ماهگی می باشد. فصل پاییز شایع ترین فصل بروز عفونت های دستگاه تنفسی ناشی از پاراآنفلوانزا می باشد. رینوره (96%) و سرفه (84%) شایع ترین علامت بالینی و تب (68%) شایع ترین نشان بالینی به دست آمده بود. شایع ترین بیماری کلینیکی، فارنگوتونسیلیت با شیوع 40% بود.نتیجه گیری: فراوانی عفونت پاراآنفلوانزا و سن شایع ابتلا مشابه مطالعات قبلی انجام شده در سایر کشورها می باشد همچنین در مطالعات انجام شده در اکثر کشورها فصل شایع پاییز و زمستان بوده است و در مطالعه ما هم در فصل پاییز شایع تر بوده است.

سابقه و هدف: عفونت های تنفسی، بویژه ویروس انفلوانزا، به علت سرعت انتشارشان بسیار شایع بوده و در مرگ و میر و کودکان و بزرگسالان نقش حیاتی دارند. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی عوامل ویروسی در عفونت های حاد تنفسی در ایران، 1384-1385 انجام گرفت.روش کار: در این پژوهش شیوع عوامل ویروسی شامل انفلوانزا A و B، پاراانفلوانزا تیپ 3، 2، 1، آدنوویروس و ویروس سنسیشیال تنفسی مورد بررسی قرار گرفتند. 212 نمونه از با روش RT-PCR از نظر حضور ویروس های انفلوانزا مورد بررسی قرار گرفتند و نمونه های انفلوانزا منفی با روش ایمنوفلورسانس IFA از نظر وجود ویروس های پاراانفلوانزا و تیپ های آن، ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) و آدنوویروس مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از 212 نمونه 122 نمونه از نظر عفونت های تنفسی ویروسی مثبت بودند. ویروس انفلوانزای A و B به ترتیب در 18 (%8.5) و 5 مورد (%2.5) شناسایی شدند. سنجش با روش IFA نشان داد که آدنوویروس، پاراانفلوانزاویروس و RSV به ترتیب در 24 مورد (%11)، 41 مورد (%19) و 34 مورد (%16) مثبت بود.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهند که همه عوامل ویروسی تحت بررسی در مطالعه حاضر وجود داشته و RSV و ویروس انفلوانزای B به ترتیب بیشترین و کمترین فراوانی را داشتند.

زمینه و اهداف:  ویروس های تنفسی از مهم ترین عوامل بیماری در انسان ها هستند که تاثیر بسزایی بر عوارض و مرگ و میر در سراسر جهان و عمدتاً در کودکان دارند. هدف اصلی این کار بررسی اپیدمیولوژی و علت شناسی عفونت های حاد تنفسی شایع (ARI) در بین کودکان استان الاحساء در عربستان سعودی است. مواد و روش کار:  در مطالعه حاضر، 83 نمونه اوروفارنکس از دسامبر 2021 تا ژوئن 2022 که از بیماران اطفال 1 تا 13 ساله در استان الاحساء عربستان سعودی جمع آوری شده بودند، آزمایش شد. از مولتی پلکس PCR/RT-PCR برای شناسایی ویروس های تنفسی، از جمله ویروس سنسیتیال تنفسی انسانی (hRSV-A)، ویروس آنفولانزای A و B (INFA و INFB)، آدنوویروس انسانی (hAdV)، انتروویروس انسانی (hEV)، راینوویروس انسانی ( hRV)، ویروس پاراآنفلوآنزای انسانی (hPIV3) و ویروس بوکای انسانی (hBoV) استفاده گردید. یافته ها:  از 83 نمونه اوروفارنکس، 58 مورد (69.88%) مثبت بودند که درصد بالاتری در بین کودکان بالای 5 سال داشتند. hRV و hRSV-A به ترتیب با 31.33٪ و 24.1٪ غالب بودند و پس از آن hEV (18.1٪)، hPIV3 (13.25٪) و hAdV (8.43٪) قرار گرفتند. عفونت همزمان با 25.3 درصد از کل نمونه ها درصد بالایی را نشان داد. hEV بیشترین ویروس شناسایی شده به عنوان یک عفونت همزمان بود. شایان ذکر است، ویروس های تنفسی از جمله hRV، hPIV3 و hAdV در بهار افزایش یافت، در حالی که hRSV-A و hEV در زمستان افزایش یافت. رینوره و سرفه شایع ترین علائم در بین بیماران با نمونه های مثبت، به ویژه با بیماران hRV بود. از سوی دیگر، تب در بیماران hRSV-A و hEV بیشتر از سایرین بود. قابل توجه، تنگی نفس/تاکی پنه بیشتر از سایر ویروس ها با hPIV3 همراه بود. نتیجه گیری:  نتایج بدست آمده، شیوع مهم عفونت های حاد تنفسی در بین کودکان و بهبود داده های اپیدمیولوژیک ویروس های تنفسی در بین کودکان ساکن استان الاحساء عربستان سعودی را نشان داده است.

سابقه و هدف: در سال 1383 هجری شمسی قریب به 100000 زایر ایرانی در مراسم حج حضور داشتند که نزدیک به %80 آنان به گرفتاریهای تنفسی مبتلا شدند. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی عوامل ویروسی در گرفتاریهای فوق انجام گرفت. مواد و روش ها: نمونه های سرم و شستشوی گلوی بیماران به ترتیب با روش های ممانعت از هماگلوتیناسیون و ایمونوفلورسانس مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: نتایج بررسی نمونه های شستشوی گلو نشان داد که در %36.2 موارد آدنوویروس و در %13.3 موارد ویروس های آنفلوانزا حضور داشتند. نتایج سرولوژیک نیز نشان از حضور بیشتر ویروس های آنفلوانزا داشتند؛ به طوری که در %21.5 سرمهای نوبت دوم افزایش حداقل چهار برابر عیار آنتی بادی در برابر حداقل یکی از ویروس های رایج مشاهده گردید که حاکی از عفونت اخیر آنفلوانزا می باشد. پارا آنفلوانزا در هیچ موردی دیده نشد، ولی در دو مورد ویروس سن سی شیال تنفسی شناسایی گردید. نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج حاکی از آن است که عمدتا آدنوویروسها و ویروس های آنفلوانزا عوامل عمده بیماری های تنفسی ویروسی در بین حجاج ایرانی بودند. در عین حال نباید نقش عوامل عفونی دیگر و عوامل ایجاد کننده حساسیت را نادیده گرفت؛ چرا که در یک همچون تجمع های عظیمی همه انواع عوامل میکروبی بیماریزای تنفسی در صورت حضور می توانند همه گیری هایی را سبب شوند.

سابقه و هدف: عفونت حاد تنفسی (ARI) یک معضل اصلی حوزه بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه می باشد. برنامه های آموزش بهداشت برای مادران زمانی موثر هستند که عملکرد آن ها در برابر عفونت مورد پایش قرار گیرد. هدف این مطالعه بررسی عملکرد مادران در برابر ARI کودکانشان بود.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 255 مادر مراجعه کننده به مرکز بهداشتی درمانی صاحب الزمان تهران بررسی شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. پس از امتیازدهی سوالات، نمره عملکرد مادران تعیین شد.یافته ها: از 229 مادری که فرزندانشان به ARI مبتلا شده بودند، 53 مادر (%23.14) اقدام خاصی قبل از مراجعه به پزشک انجام نداده بودند. شایع ترین اقدام انجام شده توسط سایر مادران، استفاده از شربت و قرص سرماخوردگی (%22.1) بود و تنها حدود %5 از آنتی بیوتیک استفاده کرده بودند. بیشتر مادران (%51.96) گفتند که اقدامات فوق را بر پایه تجربیات فردی انجام داده اند. 141 نفر (%61.57) فرزند خود را نزد پزشک برده بودند. 92 نفر (%40.2) از کودکانی که مبتلا به سرماخوردگی شده بودند، تحت تغذیه با شیر مادر بودند که از این میان %92.4 در طول بیماری بدون تغییر از شیر مادر استفاده کردند. میانگین نمره عملکرد مادران در سطح خوبی بود. منبع اطلاعاتی مادر در زمینه اقدامات انجام شده با نمره عملکرد مادر ارتباط معنی داری داشت (p<0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد عملکرد مادران در زمینه ARI در سطح خوبی می باشد و نحوه کسب آگاهی آن ها بر عملکرد آن ها تاثیر دارد.

هدف: بیماری های عفونی دستگاه تنفسی سالانه باعث ایجاد 4.5 میلیون مرگ در میان کودکان جهان می شود که اکثریت این موارد در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.در این میان پاتوژن های باکتریایی و ویروسی هر دو مسوول ایجاد این موارد مرگ و میر هستند. عفونت های تنفسی آدنوویروسی گستره جهانی دارد ولی بیماری کشنده ناشی از آن نادر می باشد. این مطالعه به منظور بررسی شیوع عفونت آدنوویروسی انجام شد.روش مطالعه: در این مطالعه توصیفی و case-series که از مهر ماه سال 1382 تا شهریور ماه 1383 در 96 کودک صفر تا 5 ساله مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان انجام شده با بررسی ترشحات نازوفارنکس بیماران با روش Immuno fluorescence Antibody (IFA)  فراوانی عفونت تنفسی آدنوویروسی تعیین شده و بیماران از نظر توزیع فصلی، سن شایع درگیری و علائم و نشانه های کلینیکی مختلف مورد بررسی قرار می گیرند.یافته ها :فراوانی نسبی بیماری تنفسی آدنوویروسی 10.4% عفونت های دستگاه تنفسی و پاییز شایع ترین فصل ابتلا بود. شایع ترین سن ابتلا 4 تا 12 ماه بود و سرفه و رینوره هریک با 90% موارد درگیری شایعترین علائم و تب با 100% موارد شایع ترین نشانه کلینیکی بدست آمد. شایع ترین بیماری کلینیکی در بیماران مورد مطالعه پنومونی با شیوع 40% بود.نتیجه گیری: فراوانی عفونت آدنوویروسی و سن شایع ابتلا در این مطالعه با دیگر مطالعات هماهنگی دارد ولی پنومونی از موارد شایع ابتلا می باشد که با توجه به مرکز ارجاع بودن این بیمارستان قابل توجیه به نظر می رسد.

زمینه و هدف: عفونت های حاد تنفسی، از شایعترین عفونت های دوران کودکی محسوب می شوند، بطوریکه هر کودک زیر 5 سال، سالانه 4 تا 8 بار مبتلا می شود و این عفونت ها سالانه باعث ابتلای دو میلیون کودک در سطح جهان می گردد. در این مطالعه مروری به بررسی و جمع بندی مقالات مرتبط با نقش پروبیوتیکها در عفونتهای تنفسی کودکان پرداخته ایم.مواد و روش کار: در این مطالعه مروری نظام مند، کلیه مقالات چاپ شده تا دسامبر 2014 به دو زبان فارسی و انگلیسی در زمینه ارتباط نقش پروبیوتیکها در عفونتهای تنفسی کودکان انجام شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. این مطالعات از طریق پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (IranMedex)، پژوهشگاه اطلاعات و مدارک علمی ایران (IranDoc)، بانک اطلاعات نشریات کشور (Margiran)، Science Direct، Ovid، Google Scholar PubMed،CINAHL  و با استفاده از کلید واژه های پروبیوتیکها و عفونتهای تنفسی کودکان، (probiotic AND respiratory infection AND children به دست آمد.یافته ها: در این مطالعه نتایج استفاده از 9 نوع پروبیوتیک شامل KB290، CRL-431، BB-12، TH-4، FOS، CRL431، DSM17938،Lactobacillus acidophilus  و Bifidobacteriumbifidum در عفونتهای تنفسی فوقانی کودکان در 2261 کودک بررسی شد. در این مطالعات تنها در دو مورد به عوارض ناشی از تجویز پروبیوتیک پرداخته شده بود که شایعترین عارضه ذکر شده عوارض گوارشی بودند.نتیجه گیری: به نظر می رسد تجویز پروبیوتیک در عفونتهای تنفسی فوقانی کودکان به عنوان درمان کمکی سبب کاهش مدت علائم بیماری و غیبت از مدرسه می شود.

1مقدمه: مطالعات نشان داده است که تا 68 درصد از نوزادان ممکن است در سال اول زندگی خود به ویروس سین سیشیال تنفسی (RSV) مبتلا شوند و تقریباً همه کودکان تا دوسالگی مبتلا می شوند. در این مطالعه با استفاده از آنالیز بیوانفورماتیک به بررسی و کاندید نمودن ژن های موجود در مسیرهای وابسته به عفونت ویروس سین سیشیال تنفسی (RSV) پرداخته شد. مواد و روش­ ها: با مراجعه به پایگاه داده GEO مجموعه داده ها (دیتاست) مناسب برای آنالیز انتخاب گردید. این دیتاست شامل پروفایل بیان ژنی در عفونت ویروس سین سیشیال تنفسی (RSV) بود. کلاسترهای ژنی با بیان بالا و پایین دسته بندی شدند. برای ارزیابی دقیق تر داده از پایگاه های داده غنی همچون Enrichr، STRING و Panther استفاده شد. در نهایت ژن های کاندید شده جدا و ارتباط پروتئینی آن ها نیز سنجیده شد. یافته ­ها: 740 ژن، افزایش بیان و 822 ژن، کاهش بیان داشتند. که این ژن ها می توانند در مسیرهای عفونت ویروس سین سیشیال تنفسی در کودکان نقش داشته باشند. مسیرهای NOD like receptor، اپشتین بار-آنفلوآنزا، توبرکلوزیس، لیشمانیازیس، نکروپتوزیس و سالمونلا بیان بالا داشته و مسیرهای کرونا ویروس، هرپس ویروس، نقص سیستم ایمنی، گیرنده سلول های لنفوسیت 1Th، ریبوزوم، NFKappa B و 1PDL در نقاط وارسی چرخه سلولی  بیان پایین داشتند. بحث و نتیجه­ گیری: مطالعه حاضر نشان داد، که پروتئین ها و ژن های مهم در تقویت التهاب ویروس سین سیشیال تنفسی در کودکان نقش عمده ای دارد. که از میان آن ها " 3 STAT، 4 TLR A26, RPL1STAT و 4 MAPK" نقش بارزتری را در این مسیر نشان دادند.

زمینه و هدف در آرایشگاه ها به دلایل مختلف قابلیت انتقال و انتشار بیماری های عفونی زیاد است. از سویی دیگر اتخاذ رفتارهای پیشگیرانه یکی از راه های اصلی در کنترل و پیشگیری از این بیماری ها می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین پیش بینی کننده های رفتارهای پیشگیرانه از عفونت های ویروسی حاد تنفسی شایع براساس سازه های نظریه انگیزش محافظت توسعه یافته درمیان آرایشگران زن شهر ارومیه انجام شد. مواد و روش ها دراین مطالعه مقطعی400 آرایشگر زن شهر ارومیه به روش نمونه گیری چند مرحله ای وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه ای محقق ساخته دارای دو بخش بود. بخش اول اطلاعات جمعیت شناختی و بخش دوم سوالات مرتبط با سازه های نظریه انگیزش محافظت توسعه یافته در خصوص عفونت های ویروسی حاد تنفسی شایع بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16، انجام شد. یافته ها خودکارآمدی درک شده (0/348=P≤, 0/001 β, )، هزینه های پاسخ (0/169-=P=0/002 β, )، شدت درک شده ((0/168=P=0/002 β, )، انگیزش محافظت (0/140=P=0/041 β, ) و آگاهی(0/124=P=0/005 β, )، به ترتیب بیشترین قدرت پیش بینی کننده های رفتارهای پیشگیرانه از عفونت های ویروسی حاد تنفسی شایع بودند. سازه های نظریه انگیزش محافظت توسعه یافته در مجموع حدود 37درصد از واریانس رفتارهای پیشگیرانه از عفونت های ویروسی حاد تنفسی شایع را در میان آرایشگران زن شهر ارومیه پیش بینی می کردند. نتیجه گیری سازه های خودکارآمدی درک شده، هزینه های پاسخ، شدت درک شده، انگیزش محافظت و آگاهی جهت توسعه و پیاده سازی مداخلات آموزشی مرتبط با ارتقای رفتارهای پیشگیرانه از عفونت های ویروسی حاد تنفسی شایع در میان آرایشگران زن شهر ارومیه قابل کاربرد می باشند.

این مطالعه در تابستان1399 و با بررسیتعدادی از مقالات اخیربا استفاده ازپایگاه اطلاعاتیPubmed انجام شده است. تمرکز پژوهش روی بیماران با عفونت های ویروسی هم خانواده ی COVID19از نظرانتخابهای درمانی و اثربخشی درمان با هموپرفیوژن(hemoperfusion) دراین بیماران بوده است. شیوع گسترده COVID19غالبا" بصورت درگیری دستگاه تنفسی توام باسرعت انتشار بالا میباشد. عدم وجود درمان قطعی و درنتیجه، مرگ و میر فزاینده ی این بیماری، نشان از نیاز مبرم بهدستیابی به درمانیکارآمد برای کنترل این عفونت ویروسی دارد. تحقیقاتی که در زمینه ی درمان عفونتهای ویروسی تنفسی و همچنین ویروس های خانواده ی کروناویریده انجام شده است، نشان داده که درعفونت های تنفسی با افزایش سایتوکاین(cytokine) های پیش التهابی در خون، طوفان سایتوکاینی(cytokine storm) ایجاد شده که می تواند سبب سپسیس شدید(severe sepsis)، شوک سپتیک(septic shock)و نهایتا" افزایش مرگ و میر گردد. درموارد متعددی از گزارشهای موردی بیماران مشخص شده است که با استفاده از روش هموپرفیوژن و پاکسازی سایتوکاین ها و واسطه های التهابی از خون میتوان علایم تنفسی بیمار و میزان اشباع اکسیژن خونی و در نتیجه سیر بیماری را به نحو مطلوبی تغییر داد. ایندرحالی است که استفادهروتین(routine usage)از هموپرفیوژن به دلیل ایجاد عوارضیمانند افزایش خطر خونریزی و نوسانات فشارخون بیمار با محدودیتهایی مواجه است. نهایتا" درمورد صحیح یا غلط بودن این فرضیه که: "آیا هموپرفیوژن می تواند در درمان بیماران مبتلا به عفونت های ویروسی با درگیری سیستم تنفسی و ایجاد طوفان سایتوکاینی مفید و اثربخش باشد؟ " باید اذعان نمود که با وجود گزارشات امیدبخش بدنبال این درمان اماقطعیت سودمندی آن همچنان نیازمند بررسیهای بیشتری میباشد.